Holotranskobalamin (holoTC), även känt som aktivt vitamin B12, är den form av vitamin B12 som är bundet till transkobalamin, ett transportprotein i blodet. Det är den enda formen som kan tas upp av celler genom receptor-medierad endocytos, vilket gör det direkt tillgängligt för cellulära funktioner. Att mäta holoTC ger en mer exakt indikation på den aktuella vitamin B12-statusen än total vitamin B12, eftersom det speglar den del som omedelbart är tillgänglig för kroppens användning.
Personer som löper risk för vitamin B12-brist, t.ex. vegetarianer, äldre och personer med nedsatt absorption som perniciös anemi eller gastrointestinala störningar, skulle ha nytta av att testa sina holotranscobalamin-nivåer. Det hjälper till med tidig upptäckt och hantering av brist.
Symtom på låg holotranscobalaminhalt, vilket indikerar vitamin B12-brist, är trötthet, svaghet, minnesförlust, neurologiska och psykiatriska problem samt anemi. Dessa symtom beror på försämrad produktion av DNA och röda blodkroppar samt försämrad neurologisk funktion.
Holotranscobalamin-testning mäter endast den biologiskt aktiva delen av vitamin B12 som är tillgänglig för cellulärt upptag, vilket ger en mer exakt återspegling av funktionell vitamin B12-status. Däremot mäter total vitamin B12-testning alla former av B12, inklusive de som inte är omedelbart tillgängliga för cellerna, vilket ibland kan maskera brister.
Låga nivåer av holotranscobalamin orsakas främst av otillräcklig kost, malabsorptionssyndrom, perniciös anemi, vissa läkemedel och åldersrelaterad minskad absorption. Dessa faktorer leder till otillräcklig tillgänglighet av biologiskt aktivt vitamin B12.