PSA-fri

Testning av PSA-nivåer kan vara till nytta för:

1. Män som är 50 år och äldre: Rutinmässig PSA-screening övervägs ofta för män i denna åldersgrupp, eftersom risken för prostatacancer ökar med åldern.
2. Män med en familjehistoria av prostatacancer: De med en far eller bror som hade prostatacancer har en högre risk, och tidigare eller mer frekvent testning kan rekommenderas.
3. Afroamerikanska män: De har en högre risk för prostatacancer och kan dra nytta av tidigare eller mer frekvent screening.
4. Män med symtom på prostataproblem: Symtom som svårigheter att urinera, blod i urinen eller obehag i bäckenet kan motivera ett PSA-test för att hjälpa till att diagnostisera det underliggande problemet.
5. Män som diagnostiserats med prostatacancer: För att övervaka behandlingens effektivitet och kontrollera återfall av cancer.

Förhöjda PSA-nivåer i sig orsakar inga symtom. Istället kan de tyda på ett underliggande tillstånd som påverkar prostatan. Det är dock viktigt att notera att en hög PSA-nivå inte alltid innebär ett allvarligt tillstånd som prostatacancer. Tillstånd som kan leda till förhöjda PSA-nivåer inkluderar:

1. Godartad prostatahyperplasi (BPH): Detta är en förstoring av prostatakörteln och är vanligt hos äldre män. Symtomen kan vara täta urinträngningar, svårigheter att börja urinera, svag urinström, oförmåga att urinera eller behov av att urinera på natten.
2. Prostatit: Detta är en inflammation i prostatakörteln som ofta orsakas av en infektion. Symtomen kan vara smärtsam eller svår urinering, brådskande och frekvent urinering, bäckensmärta och obehag i nedre delen av buken.
3. Prostatacancer: Även om prostatacancer kanske inte orsakar tidiga symtom kan avancerade fall leda till symtom som svårighet att urinera, svagt eller avbrutet urinflöde, blod i urinen och smärta i höfterna, ryggen eller bröstet.

Totalt PSA och fritt PSA är två olika mått som används vid utvärdering av prostatahälsan, särskilt i samband med screening för prostatacancer.

1. Totalt PSA: Detta avser den totala mängden prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet. Det inkluderar både PSA som är bundet till proteiner (komplexerat PSA) och PSA som inte är bundet (fritt PSA). Testning av totalt PSA är det standardtest som används vid den första screeningen för prostatacancer.
2. FrittPSA: Fritt PSA avser specifikt den del av det totala PSA i blodet som inte är bundet till proteiner. Hos män med prostatacancer är en mindre andel av det totala PSA vanligtvis "fritt". Därför kan en låg nivå av fritt PSA (jämfört med det totala PSA) vara en indikator på en högre risk för prostatacancer.

Flera faktorer kan påverka PSA-nivåerna. Det är viktigt att förstå dessa faktorer för att kunna tolka resultaten av PSA-testet korrekt:

1. Ålder: PSA-nivåerna ökar naturligt med åldern, så äldre män har vanligtvis högre PSA-nivåer.
2. Prostatans storlek: Män med större prostata, som vanligtvis förknippas med åldrande och ofta beror på godartad prostatahyperplasi (BPH), kan ha högre PSA-nivåer, eftersom mer prostatavävnad producerar mer PSA.
3. Prostatainfektioner/inflammation: Tillstånd som prostatit (inflammation i prostatan) kan orsaka förhöjda PSA-nivåer.
4. Infektion i urinvägarna: En UTI kan inflammera prostata, vilket leder till tillfälligt ökade PSA-nivåer.
5. Ejakulation nyligen: Sexuell aktivitet som resulterar i utlösning kan tillfälligt öka PSA-nivåerna. Det rekommenderas ofta att avstå från ejakulation under en dag eller två före ett PSA-test.
6. Medicinska procedurer: Procedurer som involverar prostata, såsom en digital rektal undersökning (DRE), prostatabiopsi eller kateterinsättning, kan höja PSA-nivåerna tillfälligt.
7. Vissa mediciner: Vissa mediciner, särskilt de som används för att behandla BPH, som 5-alfa-reduktashämmare, kan sänka PSA-nivåerna.
8. Prostatacancer: Detta är den allvarligaste orsaken till förhöjda PSA-nivåer, men det är viktigt att komma ihåg att inte alla ökningar av PSA beror på cancer.
9. Träning: Ansträngande träning, särskilt aktiviteter som sätter press på prostata som cykling, kan öka PSA-nivåerna.
10. Kost och livsstil: Vissa studier tyder på att kost- och livsstilsfaktorer kan påverka PSA-nivåerna, även om bevisen inte är avgörande.